A vény nélkül kapható lázos harcosok esetében mind az ibuprofen, mind az acetaminofen kockázatokkal és előnyökkel jár. Képhitel: Tom Merton / OJO Images / GettyImages
Nyissa ki a gyógyszeres szekrényt, és valószínűleg számos lehetőséget talál a láz csökkentésére. Az ibuprofent (például Advil vagy Motrin) és az acetaminofent (Tylenol) tartalmazó fájdalomcsillapítók palackjai mind az otthoni kezelés alapanyagai. De vajon számít, melyik láz elleni vény nélkül kapható (OTC) gyógyszert választja?
Bontjuk a két, a rendelkezésre álló gyógyszertípus legmegfelelőbb alkalmazását – és szem előtt tartva a biztonsági szempontokat -, amelyek segíthetnek a fájdalom enyhítésében és a láz csökkentésében.
Tippeket kaphat arról, hogyan lehet egészséges, biztonságos és ésszerű az új koronavírus-járvány idején.
Az Ibuprofen Worsen COVID-19 tüneteinek szedése nem?
Az ibuprofent tartalmazó fájdalomcsillapítók az új koronavírus-járvány elején kerültek a címlapra, amikor a Lancet 2020 márciusi cikke szerint ezek a gyógyszerek növelhetik a súlyos COVID-19 tünetek kockázatát azoknál az embereknél, akiket már magas vérnyomás, cukorbetegség vagy szívbetegség. Sokan ezt úgy értették, hogy az acetaminofen jobb alternatíva lenne a COVID-19-hez kapcsolódó láz esetén.
Ezek az aggodalmak mellőztek, amikor a világ többet megtud a COVID-19-ről.
„Szerencsés, hogy nem alakult meg olyan egyesület, amely bizonyítaná, hogy az ibuprofen rontja a COVID-19-et” – mondja Mike Sevilla, MD, az ohiói Salem háziorvosa.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen használata nem társul súlyosabb kimenetellel a COVID-19-ben szenvedők számára a 2020 szeptemberi tanulmány szerint, amelyet a PLOS Medicine publikált. A tanulmány több mint 9000 dán embert vizsgált meg, akiknél diagnosztizálták a SARS-CoV-2-t (a COVID-19-et okozó vírust), és megállapították, hogy az NSAID-k szedése nem növelte a kórházi kezelés, az intenzív osztályra való belépés vagy a halálozás arányát.
Néhány közepesen beteg COVID-19 beteget intravénás NSAID-kel, például ibuprofennel kezelnek – mondja Len Horovitz, MD, a New York-i Lenox Hill Kórház tüdőszakértője.
Mit kell tudni az acetaminofenről
Senki sem tudja pontosan, hogyan működik az acetaminofen, de az egyik jelenlegi elmélet szerint blokkolja a prosztaglandinoknak nevezett vegyszereket a fájdalom és a kényelmetlenség csökkentése érdekében – mondja Dr. Sevilla. A prosztaglandinok hozzájárulhatnak a lázhoz és a fájdalmakhoz. Ez nem NSAID, ezért nem segít csökkenteni a gyulladást.
Mit kezel
„Ez a láz és a fejfájás kedvence” – mondja Hugh Snyder, MD, a New Jersey-i Atlantic Health System részét képező Summit Springfield Family Medicine családorvos. „Ez nem olyan hatékony a mozgásszervi sérülések, például ficamok vagy ficamok gyulladásának csökkentésében.”
De a Penn Medicine szerint néha segíthet az ízületi gyulladás okozta fájdalom kezelésében. Az acetaminofen 4–6 órán át enyhíti a fájdalmat és / vagy a lázat, Penn Medicine szerint.
Előnyök
Az acetaminofen alkalmazásának számos előnye van az ibuprofennel szemben. Egyrészt az élet egy kicsit korábban adható meg – mondja Diana Graalum, PharmD, a MedSavvy klinikai gyógyszertárvezetője. A webes szolgáltatás a fogyasztók kezelési lehetőségeit értékeli.
Az acetaminofen 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél alkalmazható az UnityPoint Health szerint.
Egészen a gyermekek műtétjéig használható – állítja a Speciális Sebészeti Kórház (HSS). Ez igaz a felnőttekre is, és ez az OTC-medence biztonságos a terhes nők számára is.
Kockázatok és óvatosság
Az acetaminofen és az ibuprofen biztonsági profilja nagyon különbözik attól függően, hogy ezek a gyógyszerek hogyan működnek a szervezetben.
„Az acetaminofen a májban működik, és ezért májkárosodást okozhat, ha napi több mint 4000 milligrammot (mg) vesz be” – mondja Rupal Mansukhani, PharmD, a New Jersey-i Morristown Medical Center klinikai gyógyszerésze. Májelégtelenséget is okozhat, ha az ajánlott adagnál többet vesz be egyszer. „Aktív és súlyos [máj] betegségben vagy súlyos [máj] károsodásban szenvedő betegeknek kerülniük kell az acetaminofen alkalmazását.”
A túlzott alkoholt fogyasztóknak kerülniük kell az acetaminofent is – tanácsolja Dr. Sevilla.
Az acetaminofen kölcsönhatásba léphet vérhígítókkal, valamint bizonyos rohamokkal és más gyógyszerekkel is. „Specifikus gyógyszerek esetében a betegeknek a háziorvosi rendelőben kell ellenőrizniük” – mondja Dr. Sevilla.
Figyelem
Sok különböző termék tartalmaz acetaminofent, köztük az Excedrin, a Midol, a Pamprin, a NyQuil, a Mucinex, a Sudafed és a Theraflu az UnityPoint szerint. Mindig olvassa el a gyógyszercímkéket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem haladja-e meg a napi 4000 mg-os adagot. A Tylenol termékek általában 325-500 mg acetaminofent tartalmaznak, Penn Medicine-enként.
Mit kell tudni az Ibuprofenről
Az acetaminofénhez hasonlóan az ibuprofen a prosztaglandinokra is hat, amelyek azt mondják az agyának, hogy fájdalmat érezzen a Johns Hopkins Medicine szerint.
De ez egy kissé más mechanizmuson keresztül működik, mondja Sandra Kemmerly, MD, a New Orleans-i Ochsner Health kórházi minõségû rendszerigazgatója. Mivel az ibuprofen NSAID, nemcsak a fájdalmat és a lázat, hanem a gyulladást is csökkentheti. Ez az egyik dolog, ami különbözteti az acetaminofentől. Az aszpirin és a naproxen (Aleve) szintén NSAID.
Mit kezel
Az ibuprofent a legjobban láz, fejfájás, hátfájás, menstruációs görcsök, fogfájás, ízületi gyulladás, kisebb sérülések és gyulladások esetén lehet alkalmazni, a Penn Medicine szerint.
Előnyök
Az ibuprofen fő előnye az acetaminofennel szemben az, hogy elfojthatja a gyulladást.
„Egyszerűen fogalmazva, ezek nagyszerű gyulladáscsökkentők, amelyek nem szteroidok vagy aszpirin” – mondja Dr. Snyder. (A szteroidoknak és az aszpirinnak egyaránt lehetnek súlyos mellékhatásai). „Ez a fájdalomcsillapító osztály [fájdalomcsillapító] csökkenti a fájdalmat és a lázat a test gyulladásos reakciójának csökkentésével” – teszi hozzá.
A Motrin és az Advil általában 200-400 mg ibuprofent tartalmaz. A Penn Medicine szerint a maximális ajánlott adag napi 1200 mg. Az acetaminofénhez hasonlóan a hatások általában 4-6 órán át tartanak.
Kockázatok és óvatosság
Az ibuprofent csak 6 hónaposnál idősebb gyermekek adhatják UnityPointonként. És a műtét előtt 72 órán belül nem szabad felhasználni. Terhes vagy teherbe esni igyekvő nők számára sem biztonságos. Az acetaminofénhez hasonlóan az ibuprofen kölcsönhatásba léphet alkohollal és vérhígítóval, bizonyos vérnyomáscsökkentőkkel, például lizinoprillal együtt.
A gasztrointesztinális hatások gyakoribbak az ibuprofénnél.
Az ibuprofen szedése „nagy dózisban alkalmazva gyomorvérzést vagy fájdalmat okozhat” – mondja Mansukhani. Ha kórtörténetében gyomorfekély, GI-vérzés vagy szívbetegség van, maradjon távol ettől a fájdalomcsillapítótól és lázcsökkentőtől – mondja Dr. Sevilla.
Kezelnie kell akár egy lázat is?
Orvosi körökben van némi vita arról, hogy egyáltalán kezeljük-e a lázat. Végül is egészséges jelzés arról, hogy az immunrendszered megpróbálja leküzdeni a betegséget.
„Javaslom a láz kezelését akár ibuprofennel, akár acetaminofennel, különösen a magas kockázatú betegeknél, és azoknál a betegeknél, akiknek már vannak betegségei” – mondja Dr. Sevilla. „A láz kezelésének hiánya kiválthatja vagy súlyosbíthatja a beteg krónikus egészségi állapotát, mint például az alapbetegség és / vagy a tüdőbetegség.”
Azok számára, akik egyébként egészségesek – eltekintve attól, hogy jelenleg lázasak – a pihenés és a folyadék ajánlása alacsony lázra a Mayo Klinikán. A 102 fok Fahrenheit feletti lázas felnőttek OTC gyógyszereket szedhetnek a kényelmetlenség enyhítésére. Felnőtteknél 103 F fokos láz vagy elhúzódó alacsony láz, amely nem könnyíti meg az otthoni kezelést, okot adhat az orvos hívására az Amerikai Családorvosok Akadémiáján.
Tehát melyik lázharcos jobb?
„Nincsenek fej-fej összehasonlítások, amelyek azt mondanák, hogy az egyik jobb, mint a másik” a láz csökkentésében, mondja Dr. Kemmerly. Ez magában foglalja a COVID-19 tüneteit is. Az acetaminofen és az ibuprofen egyaránt tablettákban, kapszulákban, oldatokban, olvadékokban és rágókban kapható, és egyszerűen használhatók – teszi hozzá Mansukhani.
Az ibuprofen természetesen jobb, ha bármilyen gyulladása van, például rheumatoid arthritis, osteoarthritis vagy migrén. De több mellékhatással jár.
„Néhány orvos csak folytatja az acetaminofen alkalmazását a mellékhatások alacsonyabb kockázata miatt” – mondja Sherri Willard-Argyres, PharmD, a MedSavvy klinikai gyógyszerésze.
Végül a személyes preferencia, valamint az, ami a legjobban megfelel a tüneteinek, vezérelheti döntését.
Az acetaminofent és az ibuprofent is felváltva használhatja, amennyiben nem tartozik olyan csoportba, amelyiknek nem szabad egyiket vagy másikat használni. „Amit időnként lankadhatatlan hőmérséklet mellett teszünk, mivel az egyes gyógyszerek különböző receptorokon működnek, váltakozva rövid ideig, maximum 24-48 órán át” – mondja Dr. Kemmerly.
Aggódik a COVID-19 miatt?
Olvasson további történeteket, amelyek segítenek eligazodni az új koronavírus-járványban:
- 8 mítosz az ismeretlen baktériumok terjedéséről és megfogásáról
- Lépésenkénti útmutató a szeretett személyekkel való biztonságos újraegyesítéshez
- Mennyire rossz, hogy többet iszol a lezárás során?