Az étrend állhat a folyamatos pisilési vágy mögött, de nagyobb problémával is foglalkozhat. Képhitel: LumenSt / iStock / GettyImages
Sokan vagyunk állandóan úton. De ha a te esetedben ez a kifejezés a fürdőszobai kirándulásokra vonatkozik, felmerülhet a kérdés, hogy mi történik a tested vízvezetékével.
Gyakran a pisilésre való folyamatos késztetés oka lehet a túl sok víz kacsingatása vagy az idegesség, de ez időnként komolyabb orvosi problémát is jelezhet – mondja a morefit.eu-nak Oz Harmanli, a Yale Medicine urogynecológusa. Legalább bosszantó, sőt egyenesen kínos is lehet.
Tehát naponta hányszor kell pisilnie?
Valószínűleg több, mint gondolnád. A „normál” frekvenciát az ébrenlét során naponta akár nyolcszor, alvás közben pedig éjszaka egyszer tekintik – mondja Dr. Harmanli.
Ha több mint 64 uncia folyadékot iszol (ez nyolc 8 uncia csésze), akkor még többet is mehet. Ugyanígy a terhesség alatt is, a Clevelandi Klinika szerint – különösen a harmadik trimeszterben, amikor a hólyagját gyorsan növekvő csecsemője elkapja (és ne aggódjon, ennek a szülést követően meg kell oldódnia).
Ha kevesebb, mint négyszer pisilsz naponta, akkor valószínűleg nem iszol elegendő folyadékot. Ez különösen igaz, ha vizelete világos vagy sötét sárga, ami dehidratáltságra utal.
Ha naponta négy-nyolcszor jár, és a pisi világos sárga színű, akkor ez jól jelzi, hogy jól hidratált vagy, és a hólyagod úgy működik, ahogy kellene.
De ha ennél sokkal többet pisilsz, az azt jelezheti, hogy valami nincs rendben a vízvezetékeddel kapcsolatban, vagy hogy érdemes változtatni – mondja Dr. Harmanli. Az alábbiakban lebontjuk.
4 ok, amiért állandóan pisilnie kell
1. Túl sok koffeint iszol
Ha kevesebb, mint napi három csésze kávéra korlátozódik, az kevesebb pisi lehet. Képhitel: RyanJLane / E + / GettyImages
A koffein – amely megtalálható a kávéban, a teában és néhány üdítőben – vízhajtó, ami azt jelenti, hogy többet pisilhet. Ez növelheti a vizelési ingert is.
„Úgy gondolják, hogy stimulálja a hólyag simaizmait, és irritálhatja a szöveteit is, ami önkéntelen összehúzódást okozhat” – magyarázza Dr. Harmanli.
Az International Journal of Urogynecology egyik 2013. februári tanulmánya kimutatta, hogy azok a nők, akik napi 329 milligrammnál több koffeint (kb. Három csésze kávét) isznak, körülbelül 70 százalékkal nagyobb eséllyel szenvednek vizeletinkontinenciában mint azok, akik nem.
Ha sok java-t iszol, és észreveszed, hogy sokat mész a fürdőszobába, Dr. Harmanli azt javasolja, hogy napi 300 milligrammnál kevesebb koffeinre korlátozódjon.
A koffein sem az egyetlen tettes. Az alkohol (sör, bor vagy kemény ital) szintén többet pisilhet, akárcsak bizonyos savas gyümölcsök – gondoljunk csak narancsra, grépfrútra, citromra és lime-ra -, valamint gyümölcslevek – mondja Dr. Harmanli.
„Gyakran előfordul, hogy a betegek hólyagnaplót készítenek, ahol felírják, mit isznak, mennyit és mikor mennek a fürdőszobába” – mondja. „Ez segíthet nekik kitalálni, hogy milyen folyadékok lehetnek a késztetésük mögött.”
2. Húgyúti fertőzése van
Az összes felnőtt nő több mint fele élete ezen pontjai közül legalább az egyiket tapasztalja életének egy pontján – olvasható egy 2019 májusi cikkben: Terápiás előrelépések az urológiában.
Ezek a fájdalmas fertőzések akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok behatolnak a hólyagba. Ha van ilyen, akkor valószínűleg úgy érzi, hogy folyton mennie kell, még akkor is, ha csak bepisilt, és égő érzést észlel, amikor megteszi.
Bár általában azt gondolhatja az UTI-ről, mint amit a szex után kap, „a menopauza utáni nőknél is sokat látunk, mivel a hüvely belsejében található ösztrogénhiány megváltoztatja a növényvilágát, és a nőket fogékonyabbá teszi a fertőzésekre” – mondta Dr. Harmanli elmagyarázza.
Ha úgy gondolja, hogy UTI-je van, hívja orvosát, aki bejuttathatja vizeletkultúrára és antibiotikum-kúrát adhat Önnek. De ha úgy tűnik, hogy sokat kapsz hozzájuk, vannak dolgok, amelyekkel megelőzheted is őket – mondja Dr. Harmanli.
Ha spermicidet használ a fogamzásgátlóval (például óvszer vagy rekeszizom), érdemes áttérnie egy másik módszerre, mivel a spermicidek úgy tűnik, hogy néhány nőnél elősegítik a hólyagfertőzéseket. Orvosa azt is javasolhatja, hogy igyon több folyadékot, és pisiljen közvetlenül a szex után, hogy kiürítse azokat a baktériumokat, amelyek a húgyhólyagba kerülhetnek a közösülés során.
Ha posztmenopauzában jár, orvosa hüvelyi ösztrogént írhat fel, akár krémként, akár rugalmas gyűrűként, amelyet a hüvelyébe tesz.
Míg néhány orvos javasolja az áfonyalé ivását vagy az áfonyatabletta szedését, az ezt a megközelítést alátámasztó kutatások hiányoznak. De ha észreveszi, hogy a húgyúti fertőzések a szex után alakulnak ki, orvosa megelőzésként egyetlen kis dózisú antibiotikumot írhat fel közösülés után, jegyzi meg Dr. Harmanli.
3. A medencefenék izmaid gyengék
A fizikoterápia segíthet megerősíteni a medencefenék izmait, és csökkentheti a fürdőszobai kirándulásokat. Képhitel: izusek / E + / GettyImages
A medencefenék izmai sok vizeletrendszeri szervet tartanak fenn, beleértve a hólyagot is. De ha ezek az izmok legyengülnek – ami akkor történik, amikor hüvelyi úton szül, valamint idővel rendszeres öregedéssel – a szervei kissé kicsúszhatnak a helyükről, és gyakoribb vizeletürítéshez vezethetnek – mondja Benjamin Brucker, MD, urogynecológus és a női medence igazgatója Orvostudomány és rekonstruktív sebészet a NYU Langone Healthnél.
A medencefenék izmainak erősítésének legjobb módja az – kitaláltad – Kegel gyakorlatok elvégzése, mondja Dr. Brucker. Nyomja össze a medencefenék izmait – mintha a vizeletáramot próbálná megállítani – három másodpercig. Pihenjen háromszor, majd ismételje meg többször. Próbálja naponta háromszor vagy négyszer elvégezni őket.
Ha ez nem segít, érdemes megfontolni egy kismedencei fizikoterápiás tanfolyamot, ahol speciális gyakorlatokat tanítanak a medencefenék izmainak megerősítésére (gondoljon arra, mintha saját „kismedencei személyi edzője lenne”).
Ha ez nem működik, akkor Ön műtéti jelölt lehet, ahol orvosa szintetikus hálósávokkal és a saját szövetével hevedert hoz létre a húgyhólyagból oda, ahol az összekapcsolódik a húgycső (hólyagnyak).
„Támogatja a húgycsövet és segít bezárva, hogy ne szivárogjon ki a vizelet, különösen köhögés vagy tüsszentés esetén” – mondja Dr. Brucker.
Bár nagyon hatékony, ez a műtét nem ajánlott, amíg nem fejezi be a gyerekvállalást, mivel a terhesség és a szülés ismét gyengítheti ezeket a medencefenék izmait.
4. Túl aktív hólyagja van
A nők kb. 15 százalékának van hiperaktív húgyhólyagja, olyan állapot, amikor gyakran és hirtelen késztetése van a pisilésre, áll a 2016. márciusi Aktuális hólyag-diszfunkciós jelentések cikkben. Bár ez bármely életkorban megtörténhet, valószínűbb, hogy öregedve és menopauzán átesik, mivel a húgyhólyagszövetek az ösztrogénhiánynak köszönhetően nagyobb eséllyel irritálódnak – mondja Dr. Brucker.
Ha olyan irányíthatatlan késztetéseket érez, amelyeket akár olyan viselkedés is kiválthat, mint például az ajtó kinyitása, amikor hazajön, hidegbe megy, vagy bekapcsolja a csapot, vagy megmossa a kezét, valószínűleg az oka a túlműködő hólyagnak az UpToDate szerint.
Az egyik első vonalbeli kezelés a hólyagképzés, ami azt jelenti, hogy menetrend szerint menjen a fürdőszobába ébrenléte közben, mondja Dr. Brucker. Kezdje azzal, hogy a nap folyamán meghatározott időközönként bepisil, kezdve egy rövid időintervallummal a fürdőszobába való kirándulások között. Ha sürgősen el kell mennie a tervezett időpont előtt, akkor megpróbálja elnyomni a késztetést Kegels segítségével. Ahogy a vizeletkontroll jobb lesz, növelje a fürdőszobai kirándulások közötti időt, amíg három-négy órát biztonságosan el tud piszkálni.
Ha ezt nehéz elérni, akkor vannak olyan gyógyszerek, amelyekkel csökkentheti a késztetést, például a tolterodin (Detrol) vagy a szolifenacin (Vesicare) – jegyzi meg Dr. Brucker. De ezeknek a gyógyszereknek olyan mellékhatásai vannak, mint a szájszárazság és a székrekedés. Ha túl idegesítőnek találja őket, kipróbálhatja a Botoxot, amely bizonyítottan ugyanolyan hatékony, mint a gyógyszerek – mondja.
Egy másik lehetőség egy szakrális idegstimulátor (SNS), egy körülbelül egy pacemaker méretű eszköz, amelyet műtéti úton beültetnek a fenekébe, és vezetékekkel kötik össze a hát alsó részén található ideggel. Ez elektromos impulzusokat küld az idegre, amelyek segíthetnek a sürgősség érzésében.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha olyan dolgokat kipróbált, mint a folyadékok és a koffein visszaszorítása, de még mindig észreveszi, hogy sokat pisil, keresse fel orvosát, hogy zárja ki a mögöttes egészségi állapotot, például az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegséget, amely mögött állhat a késztetése menni.
Orvosa ellenőrizni fogja a vizelet baktériumait is, hogy kizárja a diagnosztizálatlan UTI-t, és elvégezhet egy utólagos maradványmérést is, ahol bepisil egy tartályba, majd orvosa ultrahanggal ellenőrzi a húgyhólyagmaradványát . Ha még sok van hátra, az a húgyutak elzáródását, vagy a hólyagidegek vagy izmok problémáját jelezheti – jegyzi meg Dr. Brucker.
Ha a pisilési vágy fájdalommal, véres vagy zavaros vizelettel, hátfájással, lázzal, émelygéssel vagy hüvelyi váladékozással párosul, azonnal hívja az ob-gyn. Biztosítani akarja, hogy ne legyen diagnosztizálatlan húgyúti fertőzése, amely kezeletlenül átterjedhet a veséjére és maradandó károsodást okozhat.