Az eliminációs étrend követésekor előfordulhat, hogy ideiglenesen ki kell vágnia az Ön által kedvelt ételeket, hogy megtalálja a kellemetlenség forrását. Képhitel: nikkimeel / iStock / GettyImages
A megszüntetési diéták ígérhetik a puffadás, az agyköd és a kitörések gyógyítását, de valóban megfelelnek-e a hype-nak? Mielőtt kipróbálná az eliminációs étrendet, fontos tudni, hogy mik azok, hogyan működnek – és miért szabad csak az egészségügyi szolgáltató felügyelete alatt végeznie őket.
Mik a megszüntetési étrendek?
A felszámolási étrend olyan étkezési terv, amely bizonyos ételeket vagy élelmiszercsoportokat eltávolít az étrendből annak érdekében, hogy meghatározza az ember ételintoleranciájának forrását. Ezek nagyon hasznosak lehetnek, ha figyelembe vesszük, hogy a lakosság mintegy 15-20 százaléka foglalkozik élelmiszer-intoleranciával, egy 2014. decemberi, Alimental Pharmacology & Therapeutics tanulmányban.
Az eliminációs étrend célja azon élelmiszerek azonosítása, amelyek számos nem kívánt tünetet kiválthatnak.
„Különböző eliminációs étrendeket ajánlanak időnként pattanások, migrén, gyulladások és egyebek esetén” – mondja Anna Kippen, RDN, LD, a Clevelandi Klinika bejegyzett dietetikusa. A krónikus fájdalom és fáradtság arra is késztetheti az embereket, hogy kipróbálják az eliminációs étrendet.
De a gyomor-bélrendszeri problémák az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az emberek megpróbálják az eliminációs étrendet. Az alacsony FODMAP diétát például arra tervezték, hogy segítsen az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő embereknek meghatározni azokat a specifikus szénhidrátokat, amelyeket nem képesek elviselni. Egy másik példa a tejtermékek kivágása annak megállapítására, hogy a GI tünetei, például puffadás, gáz és hasmenés megszűnnek-e, amikor a tejcukor-laktózt eltávolítják az étrendből.
„Akár azt is állíthatja, hogy a Paleo, a Whole30 és a gluténmentes étrend mind eliminációs étrend” – mondja Shanti Eswaran, MD, gasztroenterológus és a Michigan Medicine docense.
Végül is ezek az étkezési tervek eltávolítják az ételcsoportokat az étrendből. A Whole30-hoz hasonló tervekkel való különbség azonban az, hogy általában fogyásra szánják őket, míg az eliminációs diéták nem.
Ellentétben a hosszú távú betartást igénylő ételallergiás emberek számára tervezett diétákkal, az eliminációs diéták átmeneti jellegűek. Újra bevezetik a potenciális kiváltó ételeket annak tesztelésének eszközeként, hogy tüneteket okoznak-e vagy sem. Az ételallergiában szenvedők étrendjei viszont teljesen eltávolítják az allergéneket. Mivel az ételallergia potenciálisan halálos immunreakciókat válthat ki, az allergének újbóli bevezetése a sértő ételek reakcióinak tesztelésére nem ajánlott.
Hogyan működnek az eliminációs étrendek?
Az eliminációs étrendnek általában három fázisa van: elimináció, újrabevezetés és individualizálás.
1. fázis: elimináció
„Az eliminációs szakasz célja az összes jogsértő étel eltávolítása az étrendből, és a tünetek teljes vagy majdnem teljes megszüntetése” – mondja Kippen. „Ezt általában körülbelül négy-hat hétig végzik, de a legtöbb beteg a tünetek javulását az első két hétben meg fogja tapasztalni, attól függően, hogy betartotta-e.”
A becslések eltérnek, de a kutatások szerint valahol az IBS-ben szenvedő emberek 50-86 százaléka reagál az alacsony FODMAP diéta eliminációs szakaszára, egy 2017. januári Gasztroenterológia és hepatológia áttekintés .
„Nem pontosan tudjuk, miért válaszolnak egyesek, mások nem, bár valószínűleg azért, mert maga az IBS meglehetősen változó” – mondja Dr. Eswaran. „Néhány embernél az étrend vezethet tünetekhez, míg mások stresszhez vagy gyógyszerekhez.”
Az általános ökölszabály az, hogy ha az eliminációs fázistól számított két-hat héten belül nem jelentkezik a tünetek javulása, akkor nincs ok a diéta folytatására.
Ne feledje, hogy a tünetek enyhítése nem lineáris vagy azonnali. „A gyomor-bél traktusban lévő idegeknek és baktériumoknak idő kell ahhoz, hogy alkalmazkodjanak az étrend változásához” – mondja Dr. Eswaran. – Lehet, hogy egyik nap jól érzed magad, másnap viszont nem.
Ezért szükséges az eliminációs étrend néhány napnál hosszabb ideig való kitartása annak tüneteire gyakorolt hatásainak teljes felmérése érdekében.
2. fázis: Visszatérés
Az eliminációs étrend második fázisa az ételek lassú és állandó visszaállításából áll. Kippen szerint ez a szakasz számít leginkább.
„Ha helytelenül végezzük el, akkor az elimináció haszontalanná válik, és minden tünet visszatérhet, ha nem adunk nekünk információt” – figyelmeztet. „A cél itt egy-egy étel gondos visszaállítása, annak felmérése érdekében, hogy ez az étel kiváltó ok-e.”
Az élelmiszerek egyesével történő újbóli bevezetése kritikus fontosságú. Például az alacsony FODMAP diéta esetében a legjobb megközelítés az, ha egy bizonyos FODMAP csoportból három naponta egy új ételt eszünk (háromnapos „lemosási periódussal” – ahol visszatérünk az eliminációs szakaszba) mindegyik között. új kiegészítés).
Lassan és egyenként vissza kell állítania az ételeket, hogy valóban megértse, mi váltja ki a tüneteit. Képhitel: Serhii Ivashchuk / iStock / GettyImages
Ha egy újból bevitt élelmiszer nem eredményez tüneteket, hosszú távon az étrendben maradhat. Ha azonban a fogyasztás rossz reakciókat vált ki, akkor Kippen szerint a teljes eliminációs étrendet vissza kell állítani, amíg az összes tünet megszűnik.
„Ha megoldódtak, azt tanácsolom az embereknek, hogy végezzék el ugyanazt az étkezési próbát. Azt javaslom, hogy legalább háromszor végezzen étkezési próbát, mielőtt valamit hozzáadna a” nem „vagy a” kiváltó „listához.”
Miért? Nehéz lehet tudni, hogy ez az étel volt-e az igazi tettes. Ráadásul hosszú távú élelmiszerek kivágása nem ideális, ezért fontos, hogy ezen az úton haladjon.
A második fázis során fontos megbizonyosodni arról, hogy az újra bevezetett ételek csak az Ön által megfigyelt lehetséges kiváltó okok egyikét tartalmazzák-e. Például próbáljon meg görögdinnyét (magas FODMAP tartalmú étel) egy darab kenyér helyett, amely tartalmazhat búzát, glutént, tejterméket és / vagy tojást is.
„Hasznos egy élelmiszer-napló vezetése is a tünetek súlyosságának és időtartamának dokumentálásához [az újbóli bevezetési szakaszban]” – mondja Kippen. „Előfordul, hogy valamilyen tünetünk lesz, és annyira elvonják a figyelmünket vagy” megszokják „, hogy hiányolunk, amíg nem kérnek fel egy naplót és dokumentálják.
3. fázis: individualizálás
Az eliminációs étrend utolsó fázisa a személyre szabásról szól.
„Miután befejeztük az újbóli bevezetést és azonosítottuk az élelmiszer-kiváltó okokat, azon dolgozunk, hogy olyan táplálkozási tervet dolgozzunk ki, amely korlátozza vagy megszünteti bizonyos ételindító tényezőket, de változatos, változatos, kiegyensúlyozott, és az egészségi állapotot elősegíti az ember sajátos egészségügyi állapota és céljai alapján is” – mondja Kippen.
Az, hogy az ételeket életre ki kell-e szüntetni, személytől és állapotától függ. Ha allergiás egy ételre, nincs lehetőség „csak ízlelni”. Az ételt kerülni kell. Azonban, ha intoleranciával vagy IBS-szel foglalkozik, előfordulhat, hogy van egy csóvás szoba.
Tegyük fel, hogy felfedezi, hogy az alma (magas FODMAP-tartalmú étel) enyhe puffadást okoz. Lehetséges, hogy hébe-hóba elfogyaszt egy kis adag kedvenc Honeycrisp-ét, és mégis jól érzi magát.
„Sokan képesek lesznek kis mennyiségű vétkes ételt fogyasztani az eliminációs étrend után, és nem szenvednek intenzív tünetektől” – mondja Kippen.
Ne feledje: Az emésztési problémák rendkívül egyéniek, ezért a bélbarát étrend kialakításának nincs mindenki számára megfelelő megközelítése.
Az eliminációs étrend előnyei és hátrányai
Amíg az eliminációs étrendeket helyesen hajtják végre, azok nem járhatnak jelentős egészségügyi kockázatokkal – mondja Dr. Eswaran. Ennek ellenére elengedhetetlen az étkezési terveket körülvevő szigorú protokollok betartása.
Az eliminációs étrend nem végezhető egészségügyi szakember útmutatása nélkül. Kippen azt mondja, hogy az eliminációs étrend megkezdése előtt mindig átfogó értékelést végez az ember étkezési preferenciáinak, étkezési szokásainak és kórtörténetének meghatározására.
Fontos megjegyezni azt is, hogy az eliminációs diéták átmeneti jellegűek, és ezeket nem szabad hosszabb ideig követni, vagy fogyni.
„A potenciális kockázatok táplálkozási hiányosságokkal vagy a bél mikrobiotájának negatív változásával is járhatnak, ha valaki hosszú ideig ragaszkodik az eliminációs étrendhez” – mondja Dr. Eswaran.
Alacsony rostbevitel (alacsony FODMAP diéta esetén) és nemkívánatos fogyás akkor fordulhat elő, ha az eliminációs étrendet hosszabb ideig követik, vagy helytelenül hajtják végre – teszi hozzá Kippen.
A megszüntetési étrend nem ajánlott azoknak az embereknek, akik rendezetlen étkezési szokásokkal küzdenek, mivel az étkezési tervek rendkívül korlátozóak lehetnek, ezért hozzájárulhatnak az ételekkel való egészségtelen kapcsolatokhoz.
Mégis egyesek számára az eliminációs étrend jelentősen javíthatja mind az egészséget, mind az életminőséget. „Pácienseim többségénél a tünetek javulását vagy teljes megszűnését tapasztalják” – mondja Kippen. „Sokkal jobban érzik magukat, hogy az [étrendi korlátozások] nem érzik annyira intenzívnek.”
Ételek, amelyeket nem lehet enni eliminációs diétákon
Nincs egyetlen eliminációs étrend, de az általában kivágott ételek a következők:
1. Gyakori allergének: Ezek közé tartozik a búza, a szója, a tejtermék, a tojás, a földimogyoró, a dióféle, a hal, a kagyló és a szezám
2. FODMAP ételek : A FODMAP fermentálható oligoszacharidokat, diszacharidokat, monoszacharidokat és poliolokat jelent. A következőkből állnak:
- Oligoszacharidok: búza, rozs, hagyma, fokhagyma és hüvelyesek
- Diszacharidok: laktóz tejben, joghurtban és sajtban
- Monoszacharidok: fruktóz mézben, almában, görögdinnyében, mangóban, körtében és szilva
- Poliolok: egyes gyümölcsökben és zöldségekben található szorbit és mannit; cukoralkoholok és mesterséges édesítőszerek
3. Glutén ot
4. Alkohol
5. Koffein et
6. Hozzáadott cukrok t
Alsó vonal
Nincs egyetlen eliminációs étrend, de az ilyen típusú étkezési terveknek közös tulajdonságaik vannak. A legtöbb rövid távú, és célja olyan élelmiszerek azonosítása, amelyek hozzájárulhatnak olyan tünetekhez, mint a bőr fellángolása, puffadása, fejfájás vagy fáradtság.
Noha az eliminációs diéták rendkívül hasznosak lehetnek – különösen azok számára, akik a GI problémáival foglalkoznak – nem tökéletesek és jelentős teret engednek a tévedéseknek.
„Nagyon könnyű helytelenül elvégezni az eliminációs étrendet, és ennek eredményeként számos problémát okozhat” – mondja Kippen.
Ha az eliminációs étrend az Ön számára megfelelő választásnak tűnik, folytassa az étkezési tervet egy orvos vagy regisztrált dietetikus segítségével, aki végigvezeti Önt a folyamaton és ajánlásokat ad Önnek, így fenntartja a kiegyensúlyozott étrendet és az egészséges kapcsolatot az étellel.