Ha az antitestek eredménye pozitív, akkor nem feltétlenül következik, hogy a jövőben védve van a COVID-19 ellen. Képhitel: eggeeggjiew / iStock / GettyImages
Néhány hete furcsa megfázásod volt. Fáradtságtól szenvedtél és légzési nehézségei támadtak. Furcsa módon hirtelen nem kóstolhatta meg kedvenc ételeit sem. Most felépültél, de rendelkezhetnél COVID-19-vel?
Mivel az esetek az Egyesült Államokban széthúzódnak, azt gondolhatja, hogy jó dolog lenne, ha már küzdene a fertőzéssel, és „túljutna rajta”. Ennek egyik módja a COVID-19 antitest teszt elvégzése.
De ha pozitív eredményt mutat, az valóban azt jelenti, hogy védett vagy a vírus ellen? Szakértőkkel beszélgettünk, hogy megtudjuk, mit is jelent a pozitív COVID-19 antitest teszt.
Tippeket kaphat arról, hogyan lehet egészséges, biztonságos és ésszerű az új koronavírus-járvány idején.
Mik azok a COVID-19 antitest tesztek?
Ha megbetegszik, immunrendszere támadást indít a külföldi betolakodók ellen. Az antitestek kulcsfontosságú szereplők a tested védelmében. Ezek a fehérjék nemcsak a fertőzés leküzdésében segítenek, hanem gyakran védelmet nyújtanak a betegségtől való újbóli megbetegedések ellen.
A legtöbb COVID-19 antitest teszt olyan IgM és IgG antitesteket keres, amelyek a COVID-19 okozó vírusra reagálva fejlődtek ki. Az IgM antitestek általában az első antitestek, amelyek a helyszínre érkeznek. Ezután IgG antitestekké válnak, amelyek hosszabb ideig tartanak és specifikusabbak a vírusra.
„Az IgG nagy részben a vírus emelését végzi. Diagnosztikailag azokról érdemes igazán beszélni” – mondja Alex Greninger, Ph.D., a Washingtoni Egyetem Orvosi Központjának klinikai virológiai laboratóriumi igazgatóhelyettese.
Míg az antitestvizsgálatok azonosíthatják azokat az embereket, akik valószínűleg megfertőződtek a COVID-19-vel, a tesztek időzítése számít.
A kutatók áttekintették a COVID-19 tanulmányait, amelyek 2020 április végéig jelentek meg és amelyek az antitest tesztekről számoltak be. A tanulmány egy 2020 júniusi tanulmányhoz készült a Cochrane Systematic Review ban. Azt találták, hogy a tesztek két vagy több héttel a tünetek első megjelenése után jobban kimutatták az antitesteket. A tünetek megjelenését követő első héten a tesztek csak a COVID-19-ben szenvedők 30 százalékát mutatták ki. A pontosság a második héten 70, a harmadik héten több mint 90 százalékra nőtt.
„Ha megnézzük az adatokat, a teszt képessége a betegség kimutatására idővel növekszik” – mondja Jon Deeks, PhD, az Egyesült Királyság Birminghami Egyetem professzora és a tanulmány vezető szerzője. „Nem meglepő. Nem antitestekkel kezded. Fel kell építened őket.” Más szóval, ne kapjon antitest tesztet azonnal, miután elkezdte tapasztalni a tüneteket.
Mi van, ha pozitív a COVID-19 antitest tesztje?
A novella: Valószínűleg korábban megfertőzte a SARS-CoV-2-et, a COVID-19-et okozó vírust. De a pozitív teszt jelentése nem éppen fekete-fehér. Tehát mit kell tennie – és nem?
Tudja meg, hogy az antitest teszteket nem használják a COVID-19 diagnosztizálására
Erre szolgálnak a vírusfelderítési tesztek. Az olyan tesztek, mint a reverz transzkripció-polimeráz láncreakció (PCR) tesztek, az orr törlőjéből vett mintákban keresik a vírust. Az orvosok felhasználhatják ezeket az információkat annak megállapítására, hogy Ön jelenleg COVID-19 fertőzött-e és esetleg fertőző-e. A San Francisco-i Kaliforniai Egyetem szerint a PCR-tesztek általában érzékenyebbek, ha közelebb kerülnek a tünetek első megjelenési idejéhez.
Az antitest tesztek viszont segíthetnek azonosítani, hogy a SARS-CoV-2 vírus fertőzött-e antitestek keresésével, még akkor is, ha soha nem jelentkeztek tünetei. Ezek a tesztek kiegészíthetik a PCR-teszt eredményeit. Például, ha COVID-szerű tünetei vannak, és negatív PCR-tesztet kapott, akkor valószínű, hogy hamis negatív lehet. Orvosa javasolhat antitest tesztet annak megerősítésére, hogy COVID-19 fertőzésben szenvedett-e vagy sem.
Ne feltételezzük, hogy nem fog megfertőződni
„Az, hogy antitest-pozitív vagy, még nem jelenti azt, hogy védve vagy az újrafertőzés ellen. Csak még nem tudjuk” – mondja Elitza Theel, PhD, a Mayo Klinika fertőző betegségek szerológiai laborjának igazgatója.
A kezdeti kutatások szerint az antitestek két-három hónapig vannak jelen, mondja. Majmokon végzett előzetes vizsgálatok szerint az antitestek rövid ideig részleges immunitást biztosítanak. „Valójában hosszabb vizsgálatokra van szükségünk annak megfejtésére, hogy meddig tart az immunitás, és ha ezek a megállapítások átvihetők az emberekre” – mondja Theel.
Még mindig sok tudós nem tud vagy nem ért a COVID-19-ről és az antitestekről, amelyeket a szervezet termel a fertőzések leküzdésére.
„Az emberek azt kérdezik, hogy ezek az antitestek meddig fognak tartani, és mi az a kritikus küszöb, amelyre a vírus blokkolásához szükség van” – mondja Dr. Greninger.
És úgy tűnik, hogy az emberek másképp reagálnak a SARS-CoV-2-re. A tünetmentes emberek (akik nem mutatták ki a COVID-19 klinikai tüneteit) gyengébb immunválaszt indítottak – beleértve az alacsonyabb antitestszintet is – azokhoz képest, akiknél a betegség tünetei jelentkeztek, egy 2020 júniusi tanulmányban a Nature Medicine . Ezzel szemben azoknak az embereknek, akiknek súlyos és kritikus COVID-19 esetei voltak, magasabb volt az antitestek szintje az enyhe esetekhez képest, egy 2020 májusi tanulmányban a klinikai és transzlációs immunológia ban.
Ráadásul a legtöbb teszt a piacon jelenleg általában a COVID-19 elleni antitestek jelenlétét detektálja. „Csak azt mondjuk, hogy egy antitest kötődik egy antigénhez. Nem végezünk funkcionális tesztet” – magyarázza Dr. Greninger.
Ez azt jelenti, hogy nem tudjuk, hogy a teste által termelt vírusirtó fehérjék-e és mennyi az úgynevezett semlegesítő antitest, az antitestek egy része, amelyek védenek az újbóli fertőzés ellen. Néhány laboratórium, például a Mayo Clinic Laboratories és a Labcorp, nemrégiben új semlegesítő antitest-teszteket vezetett be.
Kövesse továbbra is a közegészségügyi irányelveket
Mivel újrafertőződhet, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) azt javasolja, hogy továbbra is tegyen óvintézkedéseket a vírus elkapásának vagy terjedésének megakadályozása érdekében.
Pozitív antitest-teszttel: „Nem hiszem, hogy túl tudnál lépni azon, hogy jelenleg antitesteket kaptál. Nem igazán tudjuk, mit jelent ez, ezért kérlek, ne tedd magad veszélybe”. mondja.
Igen, ez azt jelenti, hogy továbbra is szorgalmasan és gyakran kell mosnia a kezét, maszkot kell viselnie a nyilvánosság előtt, és meg kell tartania a társadalmi távolságot.
Ne feledkezzünk meg a hamis pozitívokról
Még a legjobb tesztek is eredményeznek hamis pozitív eredményt, vagyis a teszt pozitív eredményt ad, annak ellenére, hogy valójában nincsenek antitestjei. Ha azt gondolja, hogy kifejlesztett antitesteket, hibás biztonságérzetet adhat.
A hamis pozitívok különösen azokban a közösségekben jelentenek problémát, ahol kevés megerősített COVID-19 eset van. Nagyobb az esélye annak, hogy hamis pozitív eredményt kapjon, még akkor is, ha a tesztnek magas a specifitása. Ennek köze van az úgynevezett pozitív prediktív értékhez vagy annak valószínűségéhez, hogy ha pozitív tesztet végez, akkor valóban vannak antitestjei a vírussal szemben.
A pozitív prediktív érték a vírus közösségben való előfordulásától függ. Egy olyan városban, mint Seattle, ahol a prevalencia arány jelenleg 2 és 3 százalék között van, magasabb a hamis pozitív arány – magyarázza Dr. Greninger. Azonban egy olyan városban, mint New York, ahol a prevalencia 20 és 25 százalék között van, a tesztek inkább pontos eredményt jósolnak.
A korábban alacsony prevalenciájú területeken növekvő fertőzések miatt az antitest-tesztek következményei jelenleg az Egyesült Államokban sok helyen áramlanak – mondja Dr. Greninger.
Fontolja meg a plazma adományozását
Valószínűleg hallottál lábadozó plazma programokról. A plazma, a vér folyékony része, olyan emberektől származik, akik felépültek a COVID-19-ből, és kifejlesztettek antitesteket a vírus ellen.
Jelenleg számos olyan klinikai vizsgálat létezik, amelyek kísérleti kezelésként értékelik a gyógyító plazma beadását a COVID-19 súlyos eseteiben szenvedő betegek számára. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) szerint a gyógyító plazmát más járványokban, például a 2009 és 2010 közötti H1N1 influenzavírus-járványban és a 2012-es MERS-járványban vizsgálták.
A COVID-19 antitest tesztek egyik fő felhasználása a potenciális lábadozó plazma donorok szűrése, mondja Theel.
Ha az antitestek eredménye pozitív volt, akkor lehet, hogy adományozhat, de meg kell felelnie bizonyos követelményeknek. Az FDA szerint szüksége van egy megerősített COVID-19 diagnózis bizonyítékára, és 14 napig tünetmentesnek kell lennie. Tudjon meg többet a plazma adományozásáról.
Ne számítson mentelmi útlevélre
„Korán nagyon sok vitát folytattak az antitest-tesztek használatáról a gazdaság újraindítása és az immunitás útlevelek biztosítása érdekében, amelyek lehetővé tennék az emberek számára, hogy szabadon járhassanak” – mondja Theel.
Azonban antitest-teszteket nem szabad használni annak megállapításához, hogy immunis-e a COVID-19-re a CDC-nként. Még mindig sok ismeretlen található, ami bonyolulttá teszi a tesztek eredményeinek értelmezését. „Ezen a ponton korai az antitestek tesztelésére támaszkodni a gazdaság újraindításához. További adatokra van szükség, mielőtt ezt elmondhatnánk” – mondja Theel.
Noha az antitest teszt eredményének jelentése az egyén számára jelenleg meglehetősen korlátozott, ezek a vizsgálatok fontos epidemiológiai információkat nyújthatnak.
„Antitest teszteléssel megvizsgálhatjuk a szeroprevalencia gyakoriságát a közösségekben” – mondja Theel. „Ez regionális, állami és országos szinten segíthet abban, hogy jobban megértsük, hogyan terjed ez a vírus. Olyan sok a tünetmentes személy, aki nem jelentkezik klinikailag és még nem is tesztelik, de mégis antitestek fognak kialakulni. ”
És ne feledje, hogy az antitestek csak egy része a testének védelmi rendszerének. „Az immunrendszer összetett. Nem csak az antitestek játszanak szerepet immunitásunkban” – mondja Theel.
Aggódik a COVID-19 miatt?
Olvasson további történeteket, amelyek segítenek eligazodni az új koronavírus-járványban:
- 3 módja annak, hogy elkerüljük a levél és kézbesítés csíráit
- Lépésről-lépésre bemutatott útmutató a biztonság megőrzéséhez egy társadalmilag távoli nyári társalgóban
- 8 kreatív módszer a továbblépéshez, ha otthon ragadtál