7 tipp a megfizethető egészségügyi ellátás megtalálásához

Használja ki a telemedicina lehetőségeket az egészségügyi költségek hitelképességének csökkentése érdekében

Az Egyesült Államokban az egészségügyi ellátás költsége gyakran meredek és kiszámíthatatlan.

Hirdetés

Videó a nap

Ez egy trükkös kombó. Ez azt jelenti, hogy két különböző ember – ugyanabban a létesítményben, ha ugyanazt a közös orvosi eljárást hajtják végre -, a biztosítási fedezetük alapján különböző összegeket kell felszámítani. Ennek a kihívásnak a összetétele: Az ár gyakran csak az eljárás utáni hónapokkal nyilvánvalóvá válik, ahogy a számlák becsapódnak.

Hirdetés

A boríték kinyitása (vagy több) abban a pillanatban lehet, amikor felfedezi, hogy a biztosítás nem terjed ki a D -vitamin szintek tesztelésére, hogy az aneszteziológus nem fedezte a biztosítás vagy bármilyen más drága meglepetés. (Érdemes megjegyezni, hogy a kormány 2020 decemberében elfogadta a jogalkotást, amelynek célja az emberek megóvása a meglepetés számláktól a hálózaton kívüli gondozás miatt, a Medicare és a Medicaid szolgáltatások központjain.)

Hirdetés

Mindez elég ahhoz, hogy valaki orvos vagy egészségügyi intézmény meglátogatásához jusson, különösen, ha ez nem vészhelyzet. A megelőző ellátás, például az egészségügyi szűrések és az oltások kihagyása azonban elkerüli a magasabb költségű sürgősségi ellátás szükségességét-mondja Terrell Smith, MD, MPH, a Spora Health klinikai egészségének igazgatója.

Hirdetés

Más szavakkal: „Fizessen egy kicsit most, mentse el sokkal később” – mondja Dr. Smith.

És bár az egészségügyi ellátás tájképe félelmetes lehet, számos stratégia segíthet a költségek csökkentésében, miközben továbbra is gondoskodást kap. Vessen egy pillantást ezekre a szakértői támogatású ajánlásokra.

1. Biztosítson

Lauren Abrams, MSW, MPH, az Egészségügyi Minőségi Partnerek Programok Igazgatója (HQP), az Egészségügyi Központ Partners leányvállalata (HCP), a dél -kaliforniai egészségügyi ellátási kötvény támogatójának, a közösségi egészségügy és és és és a közösségi egészségügyvédek, az egészségügyi központok és és és és és és és és és és és és és és és és és és és és és és és és és és és és és és az egészségügyi ellátási politika, a közösségi egészség és és és az egészségügyi, HCP) társult lehetősége van. alulteljesített betegpopulációk.

Tipp

Ha olyan gyermekei vannak, akiket nem fedez a biztosítás, keresse meg a Medicaid és a Gyermekek Egészségbiztosítási Programját (ChIP), amelyek „egészségbiztosítást biztosítanak az alacsony és közepes jövedelmű családok számára”, a Nemours Alapítvány szerint.

A megfizethető ápolási törvény (ACA, más néven Obamacare) révén az államoktól az államonként eltérő lehetőségek, csakúgy, mint az állami szintű Medicaid programok lefedettsége.

A beiratkozáshoz látogasson el az állami egészségügyi piacra – a Healthcare.gov nyilvántartásban található a webhelyek listája. Általában el kell készítenie egy fiókot, és meg kell osztania néhány részletet magadról (például a jövedelemről és a címről) a rendelkezésre álló lehetőségek és a fedezet költségeinek meghatározásához.

„Ezek a tervek különböző szinteken érkeznek, amelyek különféle típusú lefedettséget kínálnak” – mondja Jeremy Radziewicz, a MACC, a South Florida, Inc. (CHI) Közösségi Health pénzügyi igazgatója.

Elárasztott? Segítség áll rendelkezésre

Fiók létrehozása és a lehetőségek értékelése félelmetes lehet, különösen azért, mert az egészségügyi ellátás területe tele van zsargonnal (gondolom: levonható, copay és így tovább).

„A legtöbb ember ezt a tájat zavarónak és megfélemlítőnek találja” – mondja Abrams. Vannak azonban rendelkezésre állnak források, ideértve a közösségi szervezeteket is, amelyek célja az emberek feliratkozása és az egészségügyi.gov erőforrások, például ügynökök és brókerek, akik segíthetnek a regisztrációs folyamatban.

2. Vásároljon körül

Légy proaktív, Dr. Smith azt javasolja – ennek hatalmas hatása lehet a megfizethető egészségügyi ellátás megtalálásakor.

Vegyünk egy kolonoszkópiát, amely a kolorektális rák számos általános szűrési vizsgálatának egyike, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint. Bárki számára, akinek átlagos kockázata van ennek a ráknak, a szűrés 45 éves korában kezdődik, az American Cancer Society szerint.

Ha szüksége van erre a rutin eljárásra, érdemes ellenőrizni az árat. Ez könnyű online megtenni, olyan webhelyekkel, mint például a Pricemedic és a Fairhealth Consumer.

Tipp

Az eljárások és a tesztek egészségügyi költségeinek felkutatása gyakran könnyebb, ha ismeri a CPT (jelenlegi eljárási terminológiai) kódot. Ezt online megtekintheti. Vagy kérdezze meg az egészségügyi szolgáltató vagy klinika számlázási osztályát.

A kolonoszkópia szűrésére szolgáló CPT -kód olyan személyek számára, akiknek nincs magas a kolorektális rák kockázata, a G0121.

Haladjon például például a FairHealthConsumer webhelyre, és megkeresheti a közeli irányítószámok költségeit – Íme egy megvilágító összehasonlítás, amely két Los Angeles megyében található irányítószám alapján, jóval 50 mérföldes távolságra:

Irányítószám

Hálózaton kívüli vagy nem biztosított ár

Hálózaton belüli ár

Forrás: https: //www.fairhealthconsumer.org/

A két hely közötti vezetés körülbelül egy órát vesz igénybe (és potenciálisan sokkal hosszabb ideig tart Los Angeles hírhedt forgalmával), de amint láthatja, a megtakarítások megéri.

Az ár összehasonlítása a gyógyszerek esetében is

„Nagyon megfizethető gyógyszereket találhat-vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert-online”-mondja Brynna Connor, MD, az igazgatósági tanúsítvánnyal rendelkező családi orvosok és a Northwestpharmacy.com egészségügyi nagykövete.

Szervezete, a Northwestpharmacy.com, az egyik lehetőség, valamint a Mark Cuban Cost Plus Drug Company. Az összehasonlító-shop költségekhez a Goodrx.com oldalon kereshet recepteket-ez a weboldal kuponokat is kínál, amelyeket a választott gyógyszertárban használhat.

„Számos online alkalmazás kínál kedvezményeket (általában a betegadatokért cserébe)” – jegyzi meg Dr. Connor.

3. Hasonlítsa össze az árakat a biztosítással és anélkül

Ha van biztosítása, akkor zavaró érzés lehet, ha nem használja – különösen, ha izmos havi számlákat fizet a fedezetért, vagy pénzt von le a fizetésből.

De néha, ha a készpénzből kifizetés „lényegesen olcsóbb” lehet, mint a biztosítás használata – mondja Dustinedicine orvos, Dustin Cotliar, MD, MPH.

„Sok betegem pénzt takarít meg, ha ezt megteszi, és azzal, hogy a nem -et választja, hogy a biztosításukat receptre használja” – mondja Dr. Connor.

Íme, amit meg kell tennie: Kérdezze meg az egészségügyi szolgáltatót a látogatás készpénzárát és az Ön rendelkezésére álló eljárásait, valamint a CPT -kódokat. Ezután a előtt orvosi ellátása előtt hívja fel a biztosítótársaságot, és ellenőrizze az árat – mondja Dr. Cotliar.

Vannak olyan esetek, amikor az eljárások olcsóbbak lehetnek, ha a zsebéből fizetnek, nem pedig a biztosítási rendezvényt. Ne feledje, hogy a zsebéből származó kiadások nem számítanak a levonhatóra-mondja Dr. Cotliar.

4. Keresse meg a közeli közösségi egészségügyi klinikákat

A közösségi egészségügyi klinikák gyakran csúszó díj skálát biztosítanak – mondja Abrams. A helyi közösségi egészségügyi központ gyakran alapellátást és fogászati ​​ellátást nyújt, és a szolgáltatások mindenki számára nyitva állnak – mondja – ide tartozik a biztosítás nélküli emberek, valamint a nem dokumentált emberek.

A helyek megtalálásához próbálja ki ezeket a lehetőségeket, a Nemours Alapítvány jóvoltából:

• Látogasson el a Health Resources & Services Administration (HRSA) „Keresse meg az egészségügyi klinikát” funkciót, és keresse meg a körzeti klinikákat az irányítószám segítségével
• Keresse meg az államánál egy vidéki egészségügyi központot ezen a PDF -listán, amelyet a Medicare és a Medicaid Services Központok nyújtanak
• Keressen klinikákat a Szabad és Jótékonysági Klinikák Országos Szövetségén keresztül

A megfizethető gondozás egy másik lehetősége a szövetségi képzettségi egészségügyi központ (FQHC) – mondja Radziewicz. Minden államban és területen kaphatók. „Csak kedvezményes díjat fog fizetni a látogatásáért” – mondja Radziewicz.

Például a Chi -nál – az FQHC -nál, ahol a Radziewicz működik -, ez azt jelentheti, hogy csak 35 dollárt költenek egy mentális vagy egészségügyi szolgáltató megtekintésére, a jövedelemszintjétől függően – mondja.

Tipp

Ha kórházi szintű gondozásra van szüksége, és nem rendelkezik biztosítással, válasszon egy nyilvános (nem magán) kórházat-mondja Radziewicz-azért van, mert „felhatalmazták őket arra, hogy jótékonysági ellátási engedményeket adjanak az úgynevezett jótékonysági ellátási engedményeknek”-mondja.

5. Beszéljen a szolgáltatóval

Az egészségügyi költségek furcsasága Amerikában az, hogy amikor az orvos szobájában vagy – talán kiszolgáltatottnak érzi magát egy papírkuganyban -, és orvosa vérvizsgálatot vagy eljárást javasol, sem Ön, sem az orvos nem ismeri a matrica árát. Ha nem érdekli, akkor a költség nem veszi figyelembe az orvos vényköteles vagy kezelési lehetőségeit.

Tehát, bár nem érezheti magát könnyűnek vagy kényelmesnek, mindig kérdezze meg az áttétel, a teszt vagy a kép költségeit, Dr. Smith javasolja. Még ha a szolgáltató sem ismeri a választ, akkor a helyes irányba mutathat, hogy további információkat megtudjon – mondja.

„Ha emlékezteti a PCP -jét, hogy pénzügyi helyzete egy adott időben kevésbé ideális, akkor segíthetnek kiegyensúlyozni a teszt várakozásának előnyeit és hátrányait” – mondja Dr. Smith.

Ráadásul az orvosok az erőforrások felé mutathatnak, hogy segítsék a költségeket vagy az ötletgyűjtést, kevésbé drága kezelések – mondja Abrams. Az orvosok természetüknél fogva „valóban problémamegoldók”-mondja.

Az egészségügyi ellátás klasszikus „ha nem kérdezel, nem kapsz” helyzetet.

„Egyes egészségügyi központok csökkentett díjakat vagy fizetési terveket kínálhatnak az alacsony jövedelmű biztosítási tervekkel foglalkozó emberek számára, és előfordulhat, hogy segíthetnek a lépésekben-például a márkanévről az általános gyógyszerekre való váltás-, hogy csökkentsék a költségeket a gondozásodból ” – mondja Dr. Smith.

De ha nem említi a pénzügyi helyzetét, akkor az egészségügyi szolgáltatók nem tudják, hogy megosztják az opciókat.

Tipp

Ha nem érzi magát kényelmesen az orvos kérdéseivel – vagy ha úgy érzi, hogy rohan a kinevezés során – keressen egy másik szolgáltatót. Ugyanez vonatkozik, ha nem érzi magát könnyedén, hogy őszinte legyél orvosával.

Ráadásul beszéljen a pénzügyi osztálytal

„Számos létesítménynek van pénzügyi támogatási programja, amelyet nem automatikusan helyeznek el” – mondja Dr. Smith. Érdemes ellenőrizni, mert jogosult lehet a lefedettségre – mondja. „Nem akarna fizetni valamit, amit nem kellett!”

6. Próbálja ki a telemedicinát

Egyre több online közvetlen fogyasztói egészségügyi szervezet létezik. Például a Nurx-en keresztül hozzáférhet a recepthez és a tesztekhez (mindenhez az STI-től a pattanásokig) egészségbiztosítással vagy anélkül, a társaság egyik szolgáltatójával folytatott olcsó online orvosi konzultáció után.

Számos online üzlet a receptre és a feltételek lefedésére irányul, az emberek kissé visszahúzódhatnak (gondolom: hajhullás).

Néhány hely, például a Spora Health, ahol Dr. Smith dolgozik, telemedicinát kínál, amely inkább hasonlít a személyes orvos kinevezésére havi előfizetéssel.

„A telemedicina segíthet pénzt megtakarítani a minőségi orvosi ellátás során” – mondja Dr. Smith, megjegyezve, hogy a látogatás olcsóbb, csökkentheti a kapcsolódó költségeket, például az utazási és a gyermekgondozási költségeket.

7. Tudd meg, mi fedezett – és mi nem

A legnagyobb fegyverek a költségek csökkentése érdekében az előzetes tervezés, a kérdések feltevése és a kutatás. Ez igaz az egészségügyi szolgáltatókra – és a biztosításra is. Célja, hogy megértse, mit fedez a terv, és mit nem fedez – mondja Dr. Smith.

„Egyes tervek csak a megelőző ápolási látogatásokat és/vagy a hálózaton belüli szolgáltatókkal való látogatásokat fedezhetik”-jegyzi meg Dr. Smith. Amikor beszerezést kap, ellenőrizze, hogy a hálózatban vannak -e – mondja Abrams.

Ha kap egy nagy vagy váratlan számlát (vagy egy számlát, amely mindkét dolog), ne hagyja figyelmen kívül azt-de ne feltételezze, hogy úgy kell fizetnie, mint az IS-nek. Önnek joga van, amikor fellebbezési biztosítási döntéseket kell tenni, az egészségügyi.govonként. Keresse meg az Ön államának kezelt gondozási osztályát, hogyan kell benyújtani a panaszt, vagy felülvizsgálja a biztosítótársaság döntését. Nem ritka, hogy az embereket számlázzák azokért a dolgokért, amelyeket nem szabad felszámítani – mondja Abrams.

„Függetlenül attól, hogy vitatja -e egy követelést, és azt kérdezi, hogy mi vonatkozik az Ön tervére, vagy érdeklődik a közelgő kifizetésről, a szervezett tartózkodás kulcsfontosságú, ha kommunikál a biztosítótársasággal” – mondja Dr. Smith. Jöjjön bármilyen beszélgetésre a dokumentációval, és készítsen jegyzeteket az egészben, ajánlja.

Hogyan kudarcot vall az egészségügyi rendszerünk a fekete nőknek, és mit tehetsz azért, hogy egy felhatalmazottabb beteg legyen

Bysheryl Huggins Salomon

Az alapellátó orvos szerint 5 módja annak, hogy 2022 -ben optimalizálja az egészségét 2022 -ben

Byjessica Migala

A súly torzulása az egészségügyi ellátást egyenlőtlenné teszi. Így lehet felszabadítani

Bysheryl Huggins Salomon

Hirdetés