A súly torzítás teszi az egészségügyi ellátást egyenlőtlen. Itt van, hogyan kell elnenni

A tükör előtti pozitív önbeszélgetés gyakorlása segíthet a belső méretű bias.image Credit: Morefit.eu kreatív leküzdésében Ebben a cikkben A „zsír” visszanyerése Miért nem mindig egészségtelen Súlysemleges megközelítések Az anti-zsírtartalmú torzítás Ragen Chastain egy élethosszig tartó sportoló, aki a Guinness-rekord birtokában van a legnehezebb, maratoni versenyt teljesítő nőnek. Az egykori versenytáncos 2017-ben a Maine állambeli Sanfordban egy versenyen állította be a rekordot 40 évesen és 288 fonttal. A nap videója Mint sok sportoló, Chastain, a Los Angeles-i székhelyű hitelesített egészségügyi edző és szerző foglalkozott térdfájdalom, de azt mondja, az egészségügyi szolgáltatók csak látni a súlyát, amikor keresi a kezelést. Hirdetés „Kövér betegként gyakran azt mondják nekem, hogy az egyetlen dolog, ami segíthet a térdfájdalmon, az a fogyás, és ez egyszerűen nem igaz” – mondja. „Sportoló vagyok, aki sokféle súlyú volt, és amikor vékonyabb testben térdfájdalmaim voltak, mindenféle lehetőséget kaptam, hogy mit lehet tenni.” A castain azoknak az aktivisták közé tartozik, akik azt mondják, hogy az orvosi létesítmény és a társadalom megkülönböztetése az orvosi létesítmény és a társadalom megkülönböztetése a testméretük miatt, a feltételezéseken alapulva, amellyel természetesen egészségtelen, hiányzik az akaraterő, és könnyen vékonyvá válhat, ha csak különbözőek választások. Hirdetés Azt mondják, hogy ez annak ellenére, hogy a kutató testméret és a negatív egészségügyi következmények keverednek, nem is beszélve arról, hogy a testtömeg standard intézkedései hibás, és a hosszú távú fogyás sikertelen a legtöbb ember számára. A „zsír” visszanyerése A súly torzítás Chastain és más aktivisták leírni érinti az élet minden területén széles sávú amerikaiak. Az Egyesült Államok összes felnőttje körülbelül háromnegyede magasabb, mint a „normál” súlya, körülbelül 40 százalékkal, akiknek az elhízásuk van a betegségellenőrzés és a megelőzés (CDC) központjai szerint. Hirdetés 10 ember 10-ben, 10 emberben, az elhízásról szóló jelentés, amelynek mérete a munkahelyi, iskolai, otthoni vagy orvosi irodában, egy március 2020-as konszenzusos nyilatkozat szerint a természetgyógyászatban több fő endokrinológiából származik, cukorbetegség és elhízásszervezetek. A nagyobb emberek jogainak és jólétének szószólói az egyik módja annak, hogy semlegesítsék ezt a megbélyegzést, ha önmagukat és másokat egy olyan kifejezéssel írják le, amely történelmileg gyalázkodó volt: kövér. „Van egy kövér elfogadási mozgalom” – mondja Lindo Bacon, PhD, egy Wayne, az új Jersey-alapú táplálkozási és fiziológus, és a egészség szerzője minden méretben: a meglepő igazság a súlyáról . „Ez alapvetően az emberek azt mondják,»Mi vagyunk kövér, tudjuk, de semmi baj nincs vele. Azt akarjuk, hogy a megbélyegzés el. Azt akarom, hogy csak a saját testünket. Ez rendben van, hívjon minket zsír«, és így „A szó használata a pejoratív konnotáció nélkül.” Hirdetés Mégis, hogy a zsír továbbra is megbélyegzett, különösen az egészségügyi környezetben. „Az orvosi diszkrimináció az emberek egyik elsődleges aggálya az embereknek a kövér aktivista közösségekben és általában a kövér embereknek” – mondja Tigress Osborn, a Nemzeti Szövetség Phoenix alapú elnöke, hogy előmozdítsa a zsírtartalmat (NAAFA), egy kövér jogok szervezetét. Azok, akik úgy döntenek, hogy nem veszik le a súlyt, vagy akik megpróbálják, de nehezen dolgoznak, amikor az orvosok tanácsot kapnak azzal a kockázattal, hogy megtagadják az orvosi kezeléseket vagy a biztosítási fedezetet bizonyos feltételekért, azt mondja. „Még akkor is megérdemli, hogy emberként kezeljék a kultúrában, még akkor is, ha nem vagy egészséges.” Vegye figyelembe Chastain tapasztalatait, amikor a térdfájdalmak kezelését kéri. A térdízület pótlása gyakori sebészeti kezelés, 2017-ben több mint 750 000 eljárást hajtottak végre az Amerikai Ortopédiai Sebészek Akadémia (AAOS) szerint. Mivel a súlyos elhízás növeli a súlyos szövődmények kockázatát a műtét előtt és után, az AAOS szerint az orvosok azt mondhatják az embereknek, hogy fogyjanak a műtét előtt. Egy 2020. februári Journal of Arthroplasty​ tanulmány azonban azt találta, hogy 5 olyan betegből 4, akitől súlyos elhízás miatt megtagadták a térd- vagy csípőprotézist, soha nem érte el az eljárás célsúlyát. Eközben 2017. július 2017-es tanulmány a a csont- és közös műtéti folyóiratban találta meg az embereket, akiknek súlyos elhízás van, akik a térdcseréket a funkcionalitásban és a fájdalomcsillapításban tapasztalták, mint a kisebb testűek. Kapcsolódó olvasás A súlyú torzítás rasszizmusban gyökerezik, és mindannyiunkat fájt Miért nem mindig egészségtelen Osborn szerint a zsírellenes diszkrimináció részben éppen azok a szabványok okolható, amelyek meghatározzák, hogy az emberek mikor vannak a „normális” méret felett. Az első „ideális súly” táblázatot az 1940-es években a Metropolitan Life Insurance Company-ben alakították ki, mint a hosszú életbiztosítási kötvénytulajdonosok életének megjósolása, a 2016. májusi Történelmi felülvizsgálati cikk szerint az Obesity ‘folyóiratban < em>. 1985-ben a National Institutes of Health elkezdte a testtömegindexet használni a testzsír mérésére. A BMI-t úgy számítják ki, hogy egy személy kilogrammban mért súlyát elosztják a méterben mért magasságának négyzetével. A CDC szerint ezek a mérések: alulsúly: kevesebb, mint 18.5 Egészséges: 18,5-24,9 túlsúly: 25-29,9 I. osztályú elhízás: 30-34,9 ​II. osztályú elhízás:​ 35-39,9 III. Osztály elhízás : 40 és annál magasabb Bárki, aki a túlsúly vagy az elhízás kategóriába tartozik, feltételezhetően olyan testzsírral rendelkezik, amely kockázatot jelent az egészségére. De a BMI kritikusai, például Osborn szerint ez túl sok feltételezés. Rámutat a ​International Journal of Obesityben megjelent 2016. februári tanulmányra, amely arra a következtetésre jutott, hogy ha pusztán a BMI alapján az emberek egészségesnek vagy egészségtelennek minősülnek, az Egyesült Államokban nagyjából 75 millió felnőttet tévesen osztályoznak. Ennek oka, hogy 48 százaléka az emberek, akik túlsúlyosak vizsgálták ténylegesen egészséges intézkedésekkel, mint a vérnyomás, a koleszterin és a vércukorszint. Így 29 százaléka volt az I. osztályú elhízással rendelkező emberek 29 százaléka, valamint a II. Vagy III. Közben, 31 százaléka az emberek minősül az egészséges testsúly BMI szabványok kategorizáljuk egészségtelen más vizsgálatok. Ráadásul a növekvő testzsír és az egész egészség közötti kapcsolat nem egyenes vonal. Az American Orvosi Szövetség 2005. áprilisi 2005. áprilisi Journalja, amely az elhízás vagy az alulsúlyos (különösen a 70 év feletti) meghaladott halálesetekhez kapcsolódott, miközben túlsúlyos volt a túlsúlyos halálozással, összehasonlítva normál BMI-vel. Az eredményeket még azután is megőrizték, hogy az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ 2018 júniusában újraelemezte és közzétette a vizsgálati adatokat, a dohányzás (amely az alacsonyabb testsúllyal és a túlzott halálozásokkal is összefüggésbe hozható) és a betegség miatti fogyás miatt korrigált. „Nincs tagadás a kövér aktivista közösség, hogy a testsúly és a zsírtartalom nem korrelál a sok feltételekkel. De mindig emlékeztetni az embereket, hogy az összefüggés nem ok-okozati összefüggés,” Osborn mondja. Az aktivisták, akik a súlysemleges megközelítést hirdetik Az is frusztráló a zsírelfogadó mozgalomban részt vevő emberek számára (és nagyjából mindenki más számára), hogy az elhízás kezelésére előírt kezelés ritkán működik hosszú távon, mondja Osborn. Az ​American Journal for Clinical Nutrition​ben egy gyakran idézett, 2001. novemberi súlycsökkentő tanulmányok elemzése szerint az emberek 5 éven belül visszanyerték az elvesztett súly több mint 80 százalékát. „Az emberek nem jó a fogyásban” – mondja Osborn. Ahhoz, hogy másképp tegye, azt mondja, hogy milyen más típusú kezelés ilyen alacsony esélyegyenlőséggel ilyen rendszeresen előírva lenne? Adja meg az egészséget minden méretmozgásban (HAES), amely elősegíti a súly-semleges egészségügyi gyakorlatokat, amelyek „elutasítják mind a súly, a méret vagy a BMI használatát az egészségre vonatkozó, mind a mítosz, amelynek a súlya választás”, az egyesület szerint A méret sokszínűség és egészség (Asdah). „[Haes] nőtt, mert néhányan kényelmetlenül érezték magukat a tipikus orvosi modellt, amely az embereket a súlyról szól, és azt mondja az embereknek, hogy a vékonyabb jobb” – mondja Bacon. Chastain egy társ-író a HAES lapok, egy sor „hibás-mentes, szégyen-mentes” útmutatók közös betegségben. Az útmutatók feltételeit vizsgáló amely magas BMI egy kockázati tényező, és a listát további rizikófaktorok és diagnosztikai intézkedések az emberek, hogy kérje az orvosok kb. „Amikor a fogyás ajánlott, mint a kezelés, akkor próbálja meg, hogy” Nos, mi más van, hogy meg kell próbálni, és mit mond a kutatás? Mik tömeg semleges megközelítések ezt?”, Mondja. Bacon hozzáteszi, hogy HAES hívei is sürgetik nagyobb hangsúlyt fektetnek a társadalmi tényezők az egészség, amelyek hozzájárulnak a betegség, mint például a diszkrimináció, korlátozott hozzáférést a jó minőségű egészségügyi ellátáshoz vagy a hiányzó alapokat vásárolni tápláló étel. Tipp Megtalálható egy kereshető online regisztrációs egészségügyi és egyéb szolgáltatók, akik vállalták, hogy a becsület HAES értékek HAESCommunity.com. Az orvosok sürgetjük az egészséget A mozgalom felfelé néző csatában van a széles körben elterjedt elfogadás felé. „Úgy gondolom, hogy minden méretű mozgalomban az egészség nem ismeri fel az elhízás betegségét, mert gyakran, ha nem kizárólagosan nem vette meg az időt, hogy megtudja az elhízás betegségét” – mondja Fatima Cody Stanford, MD, MPH, egy elhízás Doktor a Massachusetts Általános Kórházban Bostonban. „Sokan abból származnak, hogy sajnos a legtöbb orvos sem képzett erről a betegségről.” Úgy véli, hogy az elhízás betegségként való azonosítása valóban eltávolítja az egyén hibáját, amely kulcsfontosságú a súly torzítás, különösen az orvosi közösségben. „Az elhízás olyan betegség, amely betegség, vagy nem befolyásolhatja a viselkedést – ugyanaz a cukorbetegség, ugyanaz a cukorbetegség, ugyanaz a rák – kivéve, hogy az érdekes dolog az, hogy mindezeket a betegségeket gyakran az elhízás okozza, és ez az elefánt a szobában, amit csak nem lehet „T kezelje” – mondja Dr. Stanford. Hozzáteszi, hogy munkája leginkább örömteli része törli a diagnózisokat a beteg diagramja miatt, mert az elhízás közös nevezője foglalkozott. Ő egyetért azzal, hogy a Hees Mozgalom egy dologról szól: „Úgy gondolom, hogy tiszteletben kell tartanom a betegeket, függetlenül attól, hogy hol van a súlyuk. Nem fogom kezelni őket negatívan vagy megbélyegezve őket.” Az a tény, hogy bizonyos életmódbeli szokások egészségügyi következményeket nem lehet figyelmen kívül hagyni, függetlenül attól, hogy hogyan tükröződnek a testzsír mennyiségét egy személy, mondja Sylvia Gonsahn-Bollie MD, elhízáshoz orvoslás orvos Richmond, Virginia és a szerző Összefoglalja Önt: Útmutató a súlycsökkentési tévhitek átalakításához az egész életen át tartó wellness . „Lehet, hogy van egy beteg, aki” normális „testtömeg, de nem eszik olyan ételeket, amelyek hasznosak az anyagcsere egészségéhez, nem gyakorolnak, a stressz szintjei magasak, nem alszanak, nincsenek seregek A metabolikus egészséget érintő tényezők – mondja. – Ez egyformán halálos. Dr. Gonahn-Bollie eljött az elhízáshoz, amely a saját utazását követően 60 fontot szerzett terhesség alatt, majd elvesztette; Mint ilyen, azt mondja, hogy a célja, hogy a betegek betartsák a BMI szabványokat, hanem inkább saját „boldog súlyuk”, ahol az egészségük optimalizálva van és kiemelten. Végső soron azonban, ha nincs mögöttes egészségügyi állapot, nem feltétele annak, hogy tiszteletben tartsák, mondja Osborn. „Még akkor is megérdemli, hogy emberként kezeljék a kultúrában, még akkor is, ha nem vagy egészséges.” Hogyan kell elnépesíteni az anti-zsírtartalmú torzítást Nem az egyénekre kell hárulnia, hogy felszámolják a súlyú diszkriminációt a társadalomban – egészségügyi rendszerünknek és a politikai döntéshozóknak van tennivalója. De addig is, a következő tanácsok segíthetnek mindannyiunknak megbirkózni a benne rejlő belső elfogultságokkal, és kiállni önmagunkért, amikor mások súlyproblémát okoznak. 1. Találja meg a módját, hogy minden nap megerősítse magát „Fontos, hogy képes legyen a tested, és valamilyen módon szeretik”, mondja Da’Shaun Harrison, főszerkesztője Wear Your Voice magazin, aki ír a zsírellenes elfogultság. „Számomra ez volt, hogy az egyik olyan ember, aki ott áll a tükör minden egyes nap, és talál valamit magamról, hogy megerősítse. Én vagyok a fajta kényszerítve magam, hogy meghatározza a szépség a testem.” 2. Vigye magával az emberekkel, akik megerősítik Önt „Sok kövér ember ragadt a barátok csoportjaiban az emberekkel, akik csak tanácsadóként, humoros embereként látják őket, és nem igazán emberek, mint olyanok, mint a dolgok, akik csak ott vannak, hogy nyújtsanak ki nekik” – mondja Harrison. – Barátokkal körülvettem magam, akik gyönyörű, okos, vicces, tehetséges és tehetséges személyként erősítenek engem. 3. Fordítson figyelmet arra, amit olvas, néz és követ A rendezetlen étkezés élettartama után Brie Scrivner, PhD, a Birminghami Alabamai Egyetem orvosi szociológusa azt mondja, hogy úgy döntenek, hogy elfordulnak az anti-zsíros „Aspirational” képeket, amelyeket hagyományos és szociális médián láttak. „Úgy döntöttem, megyek meg több ember, aki hasonlít rám, és akik máshogy néznek rám, és ez csak a jéghegy csúcsa, mert olyan sok zsír liberationists és HAES egyének kinyújtva hihetetlen tartalom” Scrivner mondja. „Azt hallani, más emberek, amelyek ugyanazt a tapasztalatok, hogy én már az egészségügyi ellátás, a megfélemlítés, a mentális betegséggel, és azt hittem, hogy csak én.” 4. Köszönjük a bizonytalanságokat „Az első naptól kezdve azt tanítják nekünk, hogy a bizonytalanság rossz dolog, és olyan dolog, amit nem szabad mélyebben kikérdeznünk” – mondja Harrison. Ehelyett ülni a bizonytalanság és lehetővé teszi számukra, hogy végigvezeti Önt felé cselekvések és helyzetek sokkal megerősíti. „Mondd:” Megyek, hogy sovány, és most is úgy, hogy azért, mert úgy érzem, ez, én nem fog megjelenni ebben a nagyon egészségtelen kapcsolat, barátság, amely már nem csinál olyan jó nekem.” 5. Ismerje meg jogait A súly megkülönböztetése sok helyen van az Egyesült Államokban az Egyesült Államokban az Egyesült Államok NAAFA-ja, amelynek listája van olyan helyekről, amelyek bizonyos jogi védelmet nyújtanak, valamint eszközöket a kibővítéshez. 6. Kérdezd meg, hogy ne mérsékeljük Sok rutin orvos látogatása súlya van. „Ha ideges vagy arról, hogy az orvoshoz megy, mert a skála, akkor nem kell mérlegelni, nem kell mérlegelni” – mondja Beckie Hill, a Seattle-ben egy szakmai rehabilitációs tanácsadó, aki az ügyfelekkel jár. „Te is csökkenni kell mérlegelni a nővér. Lehet, hogy nem értem, de ez a jobb.” Dr. Gonahn-Bollie azt mondja, hogy a betegek fele azt mondja, hogy nem kell lemérni, vagy a derék kerületének mérésére, annak ellenére, hogy eljutnak neki, hogy lefogy. Ehelyett az életmódváltozásokra és az általános wellness célokra összpontosítanak. 7. Mondja el orvosának, hogy nem fogja megvitatni a fogyást Ahogy csökkenhetsz, hogy mérlegeljék, elmagyarázhatja orvosának, hogy a fogyás nem olyan cél, amit érdekel. Tudja, hogy van egy pénzügyi ösztönzés az orvos számára, hogy vegye fel a súlyt, de Hill mondja. Ezek a megbeszélések számlázhatók a biztosítótársaságnak a Medicare és Medicaid szolgáltatások központjai szerint súlycsökkentő tanácsadásként. Osborn azt mondja, ez történt vele során a nyomon követési látogatást követően sürgősségi szobában kezelés COVID-19. „Elmentem, hogy megnézem a diagramomat, és azt mondta, hogy a kinevezésem során súlycsökkentő tanácsadást kaptam. Először is, nem voltam. Csak hazatért haza a kórházból a Covid-szel, hogy tanácsot adjon nekik, hogy fogyjanak a gyógyulás közepén. 8. Kérjen ugyanolyan szintű ellátást, mint egy kisebb személy Ha az orvos azt mondja, hogy lefogy, hogy lefogyjon egy specifikus egészségügyi állapotot, kérdezze meg őket: „Mit mondana, hogy csinálnád, ha nem vagyok kövér?” Osborn mondja. 9. Ragaszkodjon a sajátossághoz – Kérje meg a szükséges dolgokat – mondja Osborn. Az orvosi irodában ez azt jelenti, hogy elmagyarázza, hogy a vérnyomás mandzsetta vagy egy ruha nem elég nagy, vagy hogy nincsenek olyan székek, amelyek befogadják Önt vagy szeretteit a váróteremben. – Rendben van, hogy támogassa magát, és kérje meg ezeket a dolgokat. Kép hitel: Morefit.eu kreatív Hirdetés